Indicativos do processo de avaliação de serviços de Saúde Mental / Indicators of mental health services evaluation process / Indicadores del proceso de evaluación de servicios de Salud Mental

Estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa que teve por objetivo avaliar a estrutura da Rede Especializada em Saúde Mental da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia, Goiás. Os dados, coletados por instrumento semi-estruturado e registro fotográfico, foram analisados com auxílio do software Atlas.ti 6.2 e com base no referencial teórico de Donabedian. Encontrou-se variedade de condições na estrutura física dos serviços, desde precariedade das instalações e ausência de ambientes propícios à execução das práticas terapêuticas, até ambientes acolhedores com boa acessibilidade. Destaca-se como aspecto favorável a diversidade na composição das equipes multiprofissionais. É premente a adequação da estrutura dos serviços, embora se reconheça que o município está em franco processo de reformulação, na perspectiva de atender às necessidades da Política Nacional de Saúde Mental. Também para processos avaliativos, recomendam-se parcerias interinstitucionais, especialmente no âmbito da academia e dos serviços, que podem gerar o impacto desejado na assistência aos usuários dos serviços especializados.

This descriptive, exploratory and qualitative study was performed with the objective to evaluate the structure of the Mental Health Service Network of the Municipal Health Department of Goiania, the capital city of Goias state, Brazil. Data were collected using a semi-structured instrument and photographic records, and analyzed using Atlas.ti 6.2, and based on Donabedian's theoretical framework. Various conditions were observed for service facilities; from structures that were precarious and unsuitable for therapy, to facilities that were welcoming and had good accessibility. The main positive aspect was the diversity of multidisciplinary teams. Making service facilities appropriate is imperative, although it is recognized that the municipality is currently undergoing reformulation, aiming at meeting the needs of the National Policy for Mental Health. Furthermore, intersectoral partnerships should be established for evaluation processes, particularly in the academia and service domains, which could generate the desired impact on health care to clients of specialized services.

Estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo, que objetivó evaluar la estructura de la Red Especializada en Salud Mental de la Secretaría Municipal de Salud de Goiânia-Goiás. Los datos, recolectados mediante instrumento semiestructurado y registro fotográfico, fueron analizados por software Atlas.ti 6.2 según referencial teórico de Donabedian. Se encontraron variadas condiciones en la estructura física de los servicios, desde precariedad de instalaciones, ausencia de ambientes propicios para ejecución de prácticas terapéuticas, hasta ámbitos acogedores con buena accesibilidad. Se destaca como aspecto favorable la diversidad en la composición de equipos multiprofesionales. Resulta apremiante la adecuación estructural de los servicios, aunque se reconoce que el municipio está en franco proceso de reformulación, apuntando a atender las necesidades de la Política Nacional de Salud Mental. También, para procesos evaluativos, se recomiendan alianzas inter-institucionales, especialmente con el ámbito académico y de servicios, que generen el deseado impacto en la atención de pacientes de servicios especializados

Desenvolvimento de recursos humanos para atuar nos serviços de saúde mental / Development of human resources for work in mental health services / Desarrollo de recursos humanos para actuar en los servicios de salud mental

O objetivo deste estudo foi compreender os aspectos relacionados à formação e capacitação dos profissionais que atuam nos serviços de saúde mental no interior do Estado de Goiás, Brasil, sob o ponto de vista dos coordenadores destes serviços. Trata-se de pesquisa qualitativa, com a participação de 19 coordenadores. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo com o auxílio do software ATLAS-ti. As categorias temáticas que emergiram da análise de conteúdo foram: características dos profissionais para atuar em saúde mental; o trabalho em equipe e interdisciplinaridade como modelo de gestão em serviço; a formação acadêmica dos profissionais; a prática profissional e a educação permanente; e a inserção no mercado de trabalho. Consideramos emergente a necessidade de desenvolver pessoas, segundo o modelo psicossocial, para atuar nos serviços de saúde mental e garantir vínculos de trabalhos favoreçam a qualificação e a assistência.

The aim of this study was to understand aspects related to training and capacity-building of professionals working in mental health services within the State of Goiás, Brazil, from the point of view of the coordinators of these services. This is qualitative research, with the participation of 19 coordinators. The data was subjected to thematic content analysis with the help of Atlas-ti software. The themes that emerged from the content analysis were: characteristics of professionals to work in mental health; teamwork and interdisciplinarity as a care management model; academic training of professionals; professional practice and continuing education; and insertion into the work market. The study considers the emerging need to develop people, according to the psychosocial model, to work in mental health services and ensure work contracts that favor qualification and assistance.

El objetivo de este estudio fue comprender los aspectos relacionados con la formación y capacitación de los profesionales que trabajan en los servicios de salud mental en el Estado de Goiás, Brasil, desde el punto de vista de los coordinadores de estos servicios. Esta es una investigación cualitativa, con la participación de 19 coordinadores. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido temático, con la ayuda del software Atlas-ti. Los temas que surgieron del análisis de contenido fueron: características de los profesionales que trabajan en salud mental; trabajo en equipo e interdisciplinario como un modelo de gestión en el servicio; los profesionales académicos; la práctica profesional y la educación continua; y la inserción en el mercado laboral. Consideramos reciente la necesidad de capacitar personas, de acuerdo con el modelo psicosocial, para trabajar en los servicios de salud mental y garantizar la vinculación trabajos que promuevan la calificación y asistencia.

Percepção de enfermeiros sobre aspectos facilitadores e dificultadores de sua prática nos serviços de saúde mental / Perception of nurses about advantages and constraints of their practice in mental health services / Percepción de enfermeros sobre ventajas y limitaciones de su práctica en servicios de salud mental

Trata-se de um estudo que teve como objetivo identificar os aspectos facilitadores e dificultadores das práticas dos enfermeiros nos serviços de Saúde Mental. Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, realizada em 22 serviços de Saúde Mental públicos do interior do Estado de Goiás. Foram sujeitos do estudo 21 enfermeiros. Utilizou-se o referencial de avaliação de Avedis Donabedian para discussão dos dados. Em relação aos aspectos facilitadores, foram citadas a disponibilidade de recursos físicos, mobiliário e materiais para realização das oficinas, qualificação profissional e relacionamento interpessoal com a equipe, coordenação e com os usuários. Entre os aspectos dificultadores predominaram também os relacionados à estrutura que os serviços oferecem. Ficou evidente que aspectos relacionados à estrutura e ao relacionamento interpessoal têm sido condicionantes para a efetividade das práticas dos enfermeiros em serviços de Saúde Mental no interior do estado de Goiás.

The study aimed to identify the advantages and constraints in the practices of nurses in Mental Health services. A qualitative descriptive study, was conducted in 22 public mental health services in the state of Goiás, involving 21 nurses as subjects. The evaluation referential of Avedis Donabedian was used for data discussion. Regarding the facilitating aspects, it were cited the availability of physical resources, furniture and materials for the workshops, professional and interpersonal relationships with staff, and coordination with users. Among the constraining aspects also predominated the structure that is offered by the services. It was evident that the structure and interpersonal relations have been conditioning aspects related to the effectiveness of nurses' practice in mental health services within the state of Goiás.

Se trata de un estudio que tuvo como objetivo identificar las ventajas y limitaciones de las prácticas de enfermería en los servicios de salud mental. El estudio tuvo un enfoque cualitativo descriptivo, y fue realizado en 22 servicios públicos de salud mental en el estado de Goiás. Los sujetos del estudio fueron 21 enfermeras. Se utilizó la evaluación de referencia de Avedis Donabedian para la discusión de los datos. En cuanto a los aspectos facilitadores fueron citados la disponibilidad de recursos físicos, el mobiliario y materiales para los talleres, las competencias profesionales y las relaciones interpersonales con el personal, y con la coordinación y los usuarios. Entre los aspectos que dificultan ha predominado también se la estructura de los servicios que ofrecen. Fue evidente que los aspectos relacionados con la estructura y las relaciones interpersonales han sido obstáculos para la efectividad de la práctica de enfermería en los servicios de salud mental en el estado de Goiás.

Perfil profissiográfico de trabalhadores de nível universitário em serviços de saúde mental / Professional profile of university level workers in mental health services / Perfil profesional de los trabajadores de nivel universitario en servicios de salud mental

A mudança no modelo de assistência em saúde mental no Brasil alterou a lógica de organização do trabalho dos profissionais. Vive-se ainda um momento de transição na área que pode representar um desafio para os trabalhadores, havendo a necessidade de mudanças no perfil e nas ações que irão desenvolver nos serviços de saúde especializados. O objetivo deste trabalho foi caracterizar o perfil profissiográfico dos trabalhadores de nível superior que atuam nos serviços de saúde mental públicos do interior do Estado de Goiás. Pesquisa descritiva, realizada em 2011, com a participação de 100 trabalhadores que atuam em 22 serviços. Os resultados revelaram característica multidisciplinar na formação profissional dos trabalhadores, sendo a maioria jovem com pouca experiência em saúde mental. Os salários são baixos e poucos possuem especialização na área. Há carência de investimentos em qualificação dos profissionais e de melhorias das condições de trabalho.

The change in the model assitencial in mental health care in Brazil changed the logic of organization of work of workers. Remains a time of transition in specialized assistance that can represent a challenge for workers, with the need to change the profile and actions that will develop the specialized health services. The objective of this study was to characterize the socioeconomic profile and formation of workers in mental health services in the state of Goias-Brazil. It is a descriptive study with the participation of 100 professionals working in 22 services. The results revealed characteristic in multidisciplinary training of workers, mostly young with little experience in mental health. The salaries are low and few professionals possess expertise in the area. There is a lack of investment in professional qualification and improvement of working conditions.

El cambio en el modelo de atención de salud mental en Brasil cambió la lógica de la organización del trabajo de los trabajadores. Es un momento de transición en el área que puede suponer desafíos para los trabajadores, con la necesidad de cambiar el perfil y las acciones que se desarrollarán en los servicios de salud especializados. El objetivo de este estudio fue caracterizar el perfil profesional de los trabajadores que trabajan en los servicios de salud mental públicos en el estado de Goiás-Brasil. Se trata de un estudio descriptivo, hecho en 2011, con la participación de 100 profesionales que trabajan en 22 servicios. Los resultados revelaron característica en la formación multidisciplinar de los trabajadores, en su mayoría jóvenes con poca experiencia en salud mental. Los salarios son bajos y pocos tienen experiencia en el área. Hay una falta de inversión en la cualificación profesional y en la mejora de las condiciones de trabajo.